Apelaciones del Seguro Estatal de Incapacidad
Si usted no cumple con los requisitos de elegibilidad para los beneficios del DI o el PFL, tiene derecho a apelar cualquier decisión de manera electrónica o por escrito en un plazo de 30 días a partir de la fecha de emisión de su notificación. Aún puede presentar una apelación después del plazo de 30 días, pero debe explicar los motivos por los cuales no cumplió con el plazo. Un Juez de la Ley Administrativa (ALJ, por sus siglas en inglés) revisará sus motivos para no cumplir con el plazo de apelación. Si el juez decide que usted tenía una causa justificada para perder el plazo de apelación, éste continuará con la revisión la apelación.
Cómo presentar una apelación
Si no podemos pagarle sus beneficios del Seguro de Incapacidad (DI) o del Permiso Familiar Pagado (PFL), le enviaremos un Formulario de Apelación (DE 1000A), junto con su Notificación de Determinación del Seguro de Incapacidad (DE 2517/S) o una Notificación de la Decisión del Permiso Familiar Pagado (DE 2514/S). Es posible que falte información de su solicitud. De ser así, es posible que aún sea elegible para recibir beneficios.
Complete el Formulario de Apelación (DE 1000A) con una explicación detallada de por qué cree que es elegible. Por favor, incluya cualquier documentación que haga falta o información que respalde los motivos de su solicitud.
Envíe su apelación por correo a la dirección que aparece en la notificación.
Si su formulario se pierde o extravía, también puede enviarnos una carta detallada. Asegúrese de incluir la siguiente información:
- Nombre completo
- Número de solicitud del DI o Número de Cuenta de Solicitante del EDD
- Número de Seguro Social (SSN)
- Dirección
- Número de teléfono
- Motivo de su apelación
- Solicitud de asistencia con el idioma o adaptaciones especiales
- Firma en la carta de apelación
- Número de Seguro Social para apelaciones relacionadas al PFL
El EDD evaluará su apelación. Si se confirma su elegibilidad, y si todavía hay fondos disponibles en su solicitud, se harán los pagos correspondientes.
Si no se confirma su elegibilidad y no podemos emitir pagos, su apelación se enviará a la Oficina Local de Apelaciones de la Junta de Apelaciones del Seguro de Desempleo de California (en inglés).
La Oficina de Apelaciones le enviará por correo una notificación que especificará la fecha, la hora y el lugar de su audiencia, y su número de teléfono. En la audiencia, un Juez de Derecho Administrativo imparcial escuchará a ambas partes de la apelación y tomará una decisión con base en los hechos presentados por usted y por el representante del Seguro Estatal de Incapacidad. Si usted no se presenta, se desestimará su apelación.
Una vez que el EDD haya tramitado su solicitud y le haya notificado que no cumple con los requisitos de elegibilidad para recibir beneficios del Seguro de Incapacidad No Industrial (NDI) usted recibirá un Formulario de Apelación (DE 1000A) junto con la notificación titulada en inglés Notice of Determination (DE 8517).
Si usted no cumple con los requisitos de elegibilidad del NDI, tiene derecho a apelar cualquier decisión de manera electrónica o por escrito en un plazo de 30 días a partir de la emisión de su notificación.
Cómo presentar una apelación
Si su plan voluntario (VP) le niega los beneficios y usted no está de acuerdo, tiene derecho a apelar la decisión y de tener una audiencia con un Juez de Ley Administrativa.
Las apelaciones en que se disputa la cobertura se pueden presentar solamente por el solicitante, el Departamento o el vicepresidente en caso de negación de cobertura o falta de notificación de la negación o aceptación de cobertura.
Para presentar una apelación, envíenos una carta detallada donde explique por qué cree que es elegible. Incluya la siguiente información:
- Nombre completo
- Número de solicitud del DI o Número de Cuenta de Solicitante del EDD
- Fecha de nacimiento
- Dirección
- Número de teléfono
- El nombre de su empleador
- El número de teléfono de su empleador
- Motivo de su apelación
- Solicitud de asistencia con el idioma o adaptaciones especiales
- Firma en la carta de apelación
Envíe su apelación a su oficina local del EDD por correo.
El EDD presentará su apelación ante la Oficina de Apelaciones (en inglés) de la Junta de Apelaciones del Seguro de Desempleo de California (en inglés), pero no hará el pago de sus beneficios del DI hasta que se tome una decisión.
Es importante que asista a su audiencia de apelación. Si usted no se presenta, se desestimará su apelación.
Beneficios del Seguro de Incapacidad y del Permiso Familiar Pagado
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