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Funciones del profesional de la salud con licencia en el Seguro Estatal de Incapacidad

Certificar y administrar solicitudes del paciente

Si su paciente y/o la persona que cuida de su paciente es elegible para recibir beneficios del Seguro Estatal de Incapacidad (SDI, por sus siglas en inglés), es posible que esté cubierto por alguno de estos dos beneficios: El Seguro de Incapacidad (DI, por sus siglas en inglés) o el Permiso Familiar Pagado (PFL, por sus siglas en inglés).

La calidad, exactitud y puntualidad de sus certificaciones médicas son importantes para el procesamiento de su solicitud.

El EDD revisa las solicitudes para verificar que se cumplan todos los requisitos de elegibilidad; esto incluye la verificación de su licencia como profesional de la salud, que debe estar activa y vigente.

Los siguientes profesionales de la salud con licencia pueden certificar solicitudes:

  • Profesionales de la salud u osteópatas con licencia
  • Oficiales médicos autorizados de un centro gubernamental de los EE. UU.
  • Quiroprácticos
  • Podólogos
  • Optometristas
  • Dentistas
  • Psicólogos
  • Enfermeros autorizados para ejercer la medicina o médicos asociados
  • Parteras autorizadas, enfermeras parteras o enfermeros autorizados para ejercer la medicina para embarazos o partos normales
  • Médicos practicantes religiosos acreditados

Nota: Un enfermero autorizado para ejercer la medicina o un médico asociado pueden certificar las condiciones dentro de su ámbito de práctica. Sin embargo, para certificar una solicitud para una incapacidad distinta de un embarazo o parto normal, deben realizar un examen físico y colaborar con un médico o cirujano.

Si su paciente o la persona que cuida de su paciente le solicita una certificación médica para su solicitud del SDI, usted puede completar y presentar el formulario a través de SDI Online. Para conocer más, visite la página Información básica para médicos/profesionales médicos para la certificación y administración de solicitudes.

Información para el examinador médico independiente

El programa del Seguro Estatal de Incapacidad (SDI) tiene un panel de examinadores médicos independientes. Estos profesionales de la salud con licencia son responsables de realizar exámenes adicionales que verifican la condición de la incapacidad al proporcionar una segunda opinión médica cuando la certificación original esté en cuestión. Los exámenes médicos del programa del SDI siguen las pautas establecidas en la Sección 2627(c)-1(b) del Título 22 del Código de Regulaciones de California (solamente en inglés).

Por ejemplo, es posible que el SDI solicite un examen médico si el profesional de la salud determina que la incapacidad del solicitante durará más de lo que se considera normal para el diagnóstico, pero no proporciona una justificación médica.

Los exámenes médicos independientes ayudan al SDI a preservar el Fondo de Incapacidad para el beneficio de los trabajadores asegurados por el SDI.

Cómo convertirse en un examinador médico independiente

Si usted es un profesional de la salud con licencia y quisiera convertirse en un examinador médico independiente, envíenos un correo electrónico a EDDMedicalDirector@edd.ca.gov o a la siguiente dirección postal. Proporcione su número de teléfono de contacto, dirección de correo electrónico y dirección postal. Nos comunicaremos con usted y le enviaremos los formularios correspondientes para que complete.

Dirección postal:
Employment Development Department
Disability Insurance Branch
PO Box 826880, MIC 29
Sacramento, CA 94280-0001

Regístrese en los Programas de Beneficios Online

Crear una cuenta es un paso importante en este proceso. Con los Programas de Beneficios Online, usted puede solicitar beneficios del Seguro de Incapacidad (DI) y administrar su solicitud en SDI Online.

Recursos adicionales

Última actualización: 06/02/2022