Preguntas frecuentes acerca de las certificaciones del Seguro de Incapacidad y la continuación de la atención médica

No existe ninguna ley que prohíba que un profesional de la salud con licencia le cobre por completar un formulario del Seguro de Incapacidad.

Sí. Un enfermero calificado para ejercer la medicina o un auxiliar médico puede certificar todas las condiciones médicas dentro de su ámbito de práctica. Sin embargo, para certificar una incapacidad distinta de un embarazo o parto normal, el enfermero calificado para ejercer la medicina o el auxiliar médico debe realizar un examen físico y colaborar con un médico y/o cirujano.

Si recibe pagos automáticos, después de 10 semanas de recibirlos, se le enviará el Cuestionario para la Continuación del Solicitante y su Derecho a Continuar Recibiendo Beneficios (DE 2593/S). Envíe el formulario completado al EDD, ya sea por correo postal o a través de su cuenta de SDI Online, para certificar la continuación de su incapacidad. Si no envía el DE 2593 en un plazo de 20 días desde la recepción del formulario, se detendrán los beneficios. Si envía este formulario después de la fecha límite, puede perder beneficios.

Para más información, visite Seguro de Incapacidad – Continúe o detenga el pago de sus beneficios.

Si no está recibiendo pagos automáticos, recibirá la Solicitud para Beneficios Continuos de Incapacidad (DE 2500A/S) también llamada “certificación de beneficios continuos”, cada dos semanas. Al ingresar su firma y la fecha en el formulario, certifica que, durante las fechas que aparecen en el DE 2500A/S su incapacidad sigue vigente y que usted no se ha recuperado ni regresado a trabajar. Esta solicitud es para continuar con sus beneficios por incapacidad.

Si no envía el DE 2500A/S al EDD a través de su cuenta de SDI Online o por correo postal en un plazo de 20 días desde la recepción del formulario, se detendrán sus beneficios. Si envía este formulario después de la fecha límite, puede perder beneficios.

Para más información, visite Seguro de Incapacidad – Continúe o detenga el pago de sus beneficios.

Para continuar sus beneficios o si se recuperó o regresó al trabajo por tiempo parcial o completo:

• Marque las casillas que correspondan y proporcione la fecha correcta en la Sección 1.
• Proporcione el salario o la información de la compensación para trabajadores en la Sección 2.
• Complete la Sección 3 si su dirección o número de teléfono ha cambiado.
• Ingrese su firma y la fecha en la Sección 4.

Envíe el formulario en un plazo de 20 días desde la fecha final que aparece en el formulario o 20 días después de recibir el formulario si la fecha final ya ha pasado. Si no lo hace, podría perder beneficios. No envíe el formulario antes de la fecha final o podría no recibir el pago de beneficios correcto.

No. Envíe el DE 2500A/S en la fecha indicada después de la fecha final, salvo que se haya recuperado de su incapacidad o regresado a trabajar antes de esa fecha. Solamente recibirá pagos para los días hasta la fecha postal o el día anterior a la fecha de la firma, la que ocurra primero.

Recuerde, si se ha recuperado, ha regresado a trabajar o está recibiendo dinero de cualquier otra fuente, debe informar al EDD completando las secciones correspondientes en el formulario de certificación de beneficios continuos.

Habitualmente, los pagos de beneficios se emiten en un plazo de 10 días después de que el EDD recibe una certificación de beneficios continuos completada.

El EDD solamente puede emitir beneficios por su incapacidad hasta la fecha indicada por su profesional de la salud con licencia en la que confirme su incapacidad.

En el mismo sobre que su Notificación de Pago de Beneficios Hecho por Medio de la Tarjeta de Débito EDD (DE 2500E/S), también recibirá el certificado titulado Physician/Practitioner’s Supplementary Certificate (DE 2525XX). También puede recibir estos formularios a través del buzón de entrada de su cuenta de SDI Online.

Si su incapacidad continuará por más tiempo que la fecha de recuperación médica original indicada en su solicitud, solicite a su profesional médico con licencia que complete el DE 2525XX y lo envíe a la dirección que aparece en el formulario. Si su profesional de la salud con licencia tiene una cuenta de SDI Online, puede buscar este formulario usando su apellido y número de solicitud o los últimos cuatro dígitos de su número de Seguro Social, fecha de nacimiento y apellido para presentar el formulario por internet. Si usted no recibió el DE 2525XX, comuníquese con el EDD llamando al 1-800-480-3287 para obtener más información.

Nota: Es posible que deba enviar algunos documentos a través del correo postal de los EE. UU. aunque haya seleccionado la comunicación electrónica como su preferencia.

Si siente que no puede regresar a trabajar y realizar sus tareas regulares o habituales, debe discutirlo con su profesional de la salud con licencia. También puede buscar la opinión de otros profesionales de la salud con licencia. Si el nuevo profesional de la salud con licencia determina que, desde el punto de vista médico, usted no se ha recuperado de su incapacidad, puede certificar la extensión de su solicitud de incapacidad médica. Su profesional de la salud con licencia puede completar el DE 2525XX a través de SDI Online o el formulario impreso. Si extravió su DE 2525XX, usted puede comunicarse con el EDD para que le envíen otro DE 2525XX.