Cómo presentar una solicitud del Seguro de Incapacidad por correo postal

Puede obtener el formulario impreso de la Solicitud para Beneficios del Seguro de Incapacidad (DI) (DE 2501/S) de alguna de las siguientes maneras:

• Pida el formulario por internet (solamente en inglés) para que el EDD se lo envíe por correo postal.
• Pida el formulario a su médico/profesional médico o empleador.
• Visite una oficina del SDI.
• Llame al 1-800-480-3287 para pedir que le envíen por correo postal el formulario impreso.

Nota: Espere hasta diez días para recibir este formulario.

Usted debe proporcionar la siguiente información para presentar una solicitud del DI:

• Primer nombre y apellido.
• Nombre comercial del empleador, su número de teléfono y dirección postal más recientes (tal como aparece en su W-2 o en sus talones de cheque).
• La última fecha en la que realizó su trabajo de manera normal (o la fecha en la que comenzó a trabajar menos o en la que se modificó su trabajo).

También debe proporcionar la siguiente información, solamente si aplica a usted:

• Todos los salarios que reciba o espere recibir de su empleador (ausencia por enfermedad, tiempo libre pagado (PTO, por sus siglas en inglés), pago de vacaciones, vacaciones anuales y salarios ganados una vez que dejó de trabajar).
• Toda la información de su solicitud de Compensación para Trabajadores.
• Si está internado en un centro de rehabilitación para alcohólicos o en un centro de recuperación por abuso de drogas, el nombre, la dirección y el número de teléfono del centro.

Nota: El centro debe estar autorizado y certificado por el estado en donde se ubique el centro.

Usted es responsable de completar la Parte A - Declaración del Solicitante del formulario DE 2501/S. Escriba con claridad en los espacios que se proporcionan. Complete el formulario en su totalidad usando únicamente tinta negra, y fírmelo. Un formulario incompleto puede retrasar el proceso.

Debe pedirle a su médico/profesional médico que realice la certificación de su incapacidad. Una vez que usted haya completado la Parte A del formulario DE 2501/S, comuníquese con su médico/profesional médico para que complete, firme y presente su certificación médica (Part B Physician/Practitioner’s Certificate).

Hable con su médico/profesional médico acerca de su proceso para presentar una solicitud del DI (no todos los médicos/profesionales médicos siguen los mismos pasos). Su médico/profesional de la salud con licencia debe presentar la certificación dentro de los 49 días posteriores al comienzo de su incapacidad, o usted podría perder sus beneficios.

• Si su médico/profesional de la salud con licencia desea presentar la certificación médica a través de SDI Online, tardaremos 14 días calendario en recibir y procesar su solicitud.
• Una vez que hayamos recibido su solicitud, su médico/profesional de la salud con licencia puede encontrar su solicitud en SDI Online.

Hay dos partes a completar en este formulario. Para que su solicitud se considere completada, se deben presentar ambas partes del formulario DE 2501/S.

• Parte A - Declaración del Solicitante
• Parte B – Certificación médica (Part B - Physician/Practitioner’s Medical Certificate) (un médico/profesional de la salud con licencia puede presentar esta parte).

Usted puede presentar su solicitud el primer día de incapacidad, pero para evitar retrasos, la pérdida de beneficios o que se descalifique la solicitud, usted debe presentar su solicitud:

• Después de que hayan pasado por lo menos nueve días a partir de su primer día de incapacidad.
• A más tardar, 49 días después de que empiece su incapacidad.

Si usted tiene un buen motivo para presentar una solicitud tardía, por favor incluya la explicación cuando presente su solicitud para que el analista pueda revisar su información y tomar una decisión.

Su solicitud no se procesará hasta que recibamos la parte A y la parte B.

Use el sobre con la dirección previamente impresa para enviar por correo postal a:

State of California
Employment Development Department
PO Box 989777
West Sacramento, CA 95798-9777

No presente la misma solicitud más de una vez. Esto retrasará su solicitud.

Nota: Se notificará a su empleador cuando usted haya presentado una solicitud del DI. Sin embargo, su información médica es confidencial y no se compartirá con su empleador.