Cómo presentar una Solicitud del Permiso Familiar Pagado (PFL) por correo postal

Puede obtener el formulario impreso de la Solicitud de Beneficios del Permiso Familiar Pagado (PFL) (DE 2501F/S) de las siguientes maneras:

• Ordenando el formulario por internet. El formulario le será enviado por correo postal dentro diez días.
• Pidiéndole un formulario a su profesional de la salud con licencia o su empleador.
• Visitando una oficina del SDI.
• Llamando al 1-877-238-4373 para pedir que se le envíe por correo postal un formulario impreso. Para el Servicio de Relevo de California, llame al 711 y proporcione el número de teléfono del PFL 1-877-238-4373.

Para las nuevas madres que están en transición de una solicitud del Seguro de Incapacidad (DI, por sus siglas en inglés) por un embarazo a una solicitud para establecer vínculos paternales: se les enviará automáticamente la Solicitud para Beneficios del Permiso Familiar Pagado (PFL) – Maternidad (DE 2501FP/S) después de haberse recuperado del parto. Al mismo tiempo se les emitirá su pago final del Seguro de Incapacidad en un sobre por separado.

Debe proporcionar la siguiente información para presentar una solicitud del PFL:

• Nombre y apellido.
• El nombre de la compañía, número de teléfono y dirección postal de su empleador más reciente (tal como aparecen en su talón de cheque o Formulario W-2).
• La última fecha en que ejerció sus labores regulares y las horas o fecha en que comenzó a trabajar con sus funciones modificadas o reducidas.

Proporcione la siguiente información SOLAMENTE si aplica:

• Cualquier salario que recibió o espera recibir por parte de su empleador (ausencia por enfermedad, tiempo libre pagado [PTO, por sus siglas en inglés], pago de vacaciones, vacaciones anuales y salarios pagados después de haber dejado de trabajar).

Para las nuevas madres que están en transición de una solicitud del DI por embarazo a una solicitud para establecer vínculos paternales: complete todas las secciones de la Solicitud de Beneficios del Permiso Familiar Pagado (PFL) - Maternidad (DE 2501FP/S) y preséntela a más tardar dentro de 41 días a partir de la fecha en que desea empezar su solicitud para establecer vínculos paternales. No se requiere que presente documentación adicional.

Para los solicitantes que desean presentar una solicitud para establecer vínculos paternales, de cuidado familiar o para apoyo militar: complete la Parte A, Declaración del solicitante de beneficios (página 7), de la Solicitud de Beneficios del Permiso Familiar Pagado (PFL) (DE 2501F/S).

Solicitudes para establecer vínculos paternales

• Certificación para entablar lazos afectivos: también complete la Parte B - Certificación para entablar lazos afectivos (página 8) del formulario DE 2501F/S.
• Comprobante de parentesco: madres que no presentaron una solicitud del DI por embarazo, padres nuevos, y padres de crianza temporal (foster care) o de adopción, deberán incluir un documento que compruebe su parentesco con el nuevo hijo junto con su solicitud para establecer un vínculo paternal. Dicho documento lo puede enviar por correo postal junto con el formulario impreso.

Solicitudes para proporcionar cuidado familiar

• Declaración de la Persona que Recibe el Cuidado: tiene que completar Parte C-Declaración de la Persona que Recibe el Cuidado (página 8) del DE 2501F/S, y debe ser firmado por la persona que recibirá el cuidado o por su representante autorizado.
• Physician/Practitioner’s Certificate: También necesita la Parte D – Physician/Practitioner’s Certificate (página 9) del DE 2501F/S, completada y firmada por el profesional de la salud con licencia de la persona que recibirá el cuidado. El profesional de la salud con la licencia puede presentar esta sección por medio de SDI Online o puede completar y firmar el formulario impreso.

Nota: Si el profesional de la salud con licencia desea presentar la Parte D -Physician/Practitioner’s Certificate por medio de SDI Online, debería esperar cinco días laborables para que el EDD reciba y procese su solicitud.

Después de que su solicitud ha sido recibida, su profesional de la salud con licencia puede buscar su solicitud en SDI Online, utilizando los últimos cuatro dígitos de su número de Seguro Social, su apellido y su fecha de nacimiento.

Es su responsabilidad asegurarse que el profesional de la salud con licencia complete y firme el formulario y que lo presente al EDD dentro de 41 días a partir de la fecha en que empezó su ausencia familiar o de lo contrario podría perder beneficios.

Solicitudes para apoyo militar

• Certificación de apoyo militar: Debe completar la Parte E – Certificación de apoyo militar (página 11) y Evento aprobado para ausentarse – Documentación (página 12) de la solicitud del PFL.
• Su solicitud debe tener una documentación suplementaria, que incluye:
  • Órdenes de cobertura de servicio activo.
  • Aviso de un llamado inminente u orden para cobertura de servicio activo.
  • Documentación de ausencia militar firmada por la autoridad militar correspondiente que aprobó que el militar se ausentará para descansar y recuperarse.
• Documentación para un evento aprobado, la cual podría incluir:
  • Una copia del anuncio para una sesión informativa patrocinada por el ejército.
  • Una copia de una factura por los servicios correspondientes al manejo de asuntos legales o financieros.
  • Una carta con información detallada (motivo de la reunión, lugar, información de contacto) de la reunión con un tercero.

Hable con su empleador sobre los eventos aprobados.

Para más información, lea la publicación Guía para Completar el Formulario en Papel de la Solicitud de Beneficios del Permiso Familiar Pagado (PFL) (DE 2475/S) (PDF).

Para presentar la solicitud, envíenos el formulario impreso completo por correo postal en el sobre franqueado adjunto a la siguiente dirección:

State of California
Employment Development Department
PO Box 989315
West Sacramento, CA 95798-9315

Consejos importantes

Para evitar demoras, complete el formulario impreso de la siguiente manera:

• Solamente use tinta negra.
• Escriba claramente dentro de las casillas proporcionadas.
• Proporcione toda la información que se le pide.
• Solamente complete la Parte A – Declaración del solicitante de beneficios y la sección apropiada ya sea para establecer vínculos paternales, para proporcionar cuidado familiar o para apoyo militar.
• No complete ninguna sección de la Parte D –Physician/Practitioner’s Certificate del DE 2501F/S.
• Una solicitud debidamente completada incluirá:
  • Para establecer vínculos paternales, parte A, B y documentos suplementarios.
  • Para proporcionar cuidado familiar, parte A, C y D.
  • Para apoyo militar, parte A, E y documentos suplementarios.
• No olvide firmar su solicitud.
• Asegúrese de ponerle una estampilla al sobre.
• No envíe por correo postal la solicitud antes del primer día en que empiece su ausencia familiar, pero a más tardar dentro de los 41 días después de la fecha en que empezó su ausencia familiar o podría perder sus beneficios.
• No presente duplicados para la misma solicitud. Esto demorará el trámite de su solicitud.

Nota: Su empleador será informado que usted presentó una solicitud del PFL, sin embargo, cualquier información médica es confidencial y no será compartida con su empleador.