Cómo presentar una solicitud del Seguro de Incapacidad por correo postal

Puede obtener el formulario impreso de la Solicitud para Beneficios del Seguro de Incapacidad (DI) (DE 2501/S) de alguna de las siguientes maneras:

• Pedir el formulario por internet (solamente en inglés) para que el EDD se lo envíe por correo postal.
• Pedirle el formulario a su médico/profesional médico o empleador.
• Visitar una oficina del SDI.
• Llamar al 1-800-480-3287 para pedir que le envíen por correo postal el formulario impreso.

Nota: Este formulario puede demorarse entre dos y cuatro semanas en llegar.

Usted debe proporcionar la siguiente información para presentar una solicitud del DI:

• Primer nombre y apellido.
• Nombre comercial del empleador, su número de teléfono y dirección postal más recientes (tal como aparece en su W-2 o en sus talones de cheque).
• La última fecha en la que realizó su trabajo normal o habitual (o la fecha en la que comenzó a trabajar menos o en la que se modificó su trabajo).

También debe proporcionar la siguiente información, solamente si aplica a usted:

• Todos los sueldos que reciba o espere recibir de su empleador (ausencia por enfermedad, tiempo libre pagado (PTO, por sus siglas en inglés), pago de vacaciones, vacaciones anuales y sueldos ganados una vez que dejó de trabajar).
• Toda la información de su solicitud de Compensación para Trabajadores.
• Si está internado en un centro de rehabilitación para alcohólicos o en un centro de recuperación por abuso de drogas, el nombre, la dirección y el número de teléfono del centro.

Usted es responsable de completar la Parte A - Declaración del Solicitante del formulario DE 2501/S. Escriba con claridad en los espacios que se proporcionan. Complete el formulario en su totalidad usando únicamente tinta negra, y fírmelo. Un formulario incompleto puede retrasar el proceso.

Debe pedirle a su médico/profesional médico que realice la certificación de su incapacidad. Una vez que usted haya completado la Parte A del formulario DE 2501, comuníquese con su médico/profesional médico para que complete, firme y presente su certificación médica (Part B Physician/Practitioner’s Certificate).

Hable con su médico/profesional médico acerca de su proceso para presentar una solicitud del DI (no todos los médicos/profesionales médicos siguen los mismos pasos). Su médico/profesional médico debe presentar la certificación dentro de los 49 días posteriores al comienzo de su incapacidad, o usted podría perder sus beneficios.

• Si su médico/profesional médico desea presentar la certificación médica a través de SDI Online, tardaremos 14 días calendario en recibir y procesar su solicitud.
• Una vez que hayamos recibido su solicitud, su médico/profesional médico puede encontrar su solicitud en SDI Online.

Hay dos partes a completar en este formulario. Para que su solicitud se considere completada, se deben presentar ambas partes del formulario DE 2501/S.

• Parte A - Declaración del Solicitante
• Parte B – Certificación médica (Part B - Physician/Practitioner’s Medical Certificate) (un médico/profesional médico puede presentar esta parte).

Su solicitud no se procesará hasta que recibamos ambas partes. Debe presentar el formulario DE 2501/S completado en el siguiente plazo:

• Espere a que transcurran nueve días después del día en que quedó incapacitado para presentar su solicitud.
• Presente su solicitud en un plazo de 49 días contados a partir de la fecha en que quedó incapacitado para evitar su descalificación.

Use el sobre con la dirección previamente impresa para enviar por correo postal a:

State of California
Employment Development Department
PO Box 989777
West Sacramento, CA 95798-9777

No presente la misma solicitud más de una vez. Esto retrasará su solicitud.

Nota: Se notificará a su empleador cuando usted haya presentado una solicitud del DI. Sin embargo, su información médica es confidencial y no se compartirá con su empleador.