Proceso de solicitud del Seguro de Incapacidad No Industrial

Usted debe cumplir con los siguientes requisitos para ser elegible para recibir beneficios del NDI:

• Ser un empleado del estado activo que no cuenta con cobertura del Seguro Estatal de Incapacidad (SDI, por sus siglas en inglés).
• Estar imposibilitado para realizar su trabajo habitual por al menos ocho días debido a una incapacidad no relacionada con el trabajo.
• Haber perdido sueldos a causa de su incapacidad.
• Estar bajo el cuidado y tratamiento de un profesional de la salud con licencia o profesional médico religioso autorizado dentro de los primeros ocho días de su incapacidad. La fecha en la que comienza su solicitud se puede modificar si no cumple con este requisito. Debe permanecer bajo el cuidado y tratamiento correspondiente para continuar recibiendo beneficios.

Pídale al especialista de personal o al oficial de nómina de su empleador el formulario titulado First Claim for Nonindustrial Disability Insurance (NDI) (DE 8501) (PDF) (solamente en inglés). Comuníquese con nosotros al 1-866-758-9768 para obtener los formularios de extensión médica.

Su empleador completará y firmará la Parte A - Employer Information.

Usted completará y firmará la Parte B - Claim Statement of Employee.

Su profesional de la salud con licencia debe completar y firmar la Parte C-Physician/Practitioner Certificate.

Lo que debe saber acerca de la fecha de inicio de su solicitud

• El día en que queda imposibilitado para trabajar es el día en que comienza su incapacidad.
• Puede presentar su solicitud después del primer día en que comience su incapacidad.
• Si tiene preguntas acerca de la fecha de inicio de su solicitud, comuníquese con nosotros antes de presentar su solicitud al 1-866-758-9768.
• Su solicitud puede tener un período de espera de 7 o 10 días. Si desea más detalles sobre su período de espera, consulte con su Memorando de Entendimiento (MOU, por sus siglas en inglés) o especialista de personal.

Su profesional de la salud con licencia debe certificar su incapacidad al completar y presentar la parte C – Physician/Practitioner´s Certificate del formulario de solicitud. Es su responsabilidad solicitarle a su profesional de la salud con licencia que complete y firme el formulario y lo presente ante el EDD. Su solicitud no estará completa hasta que recibamos la certificación médica completada.

Envíe por correo postal el formulario completo a:

Employment Development Department/NDI
PO Box 2168
Stockton, CA 95201-2168

Una vez que hayamos recibido su solicitud completa, determinaremos su elegibilidad. Este proceso puede tardar hasta 14 días.

Nota: El tiempo de procesamiento puede variar según la solicitud. Si su solicitud está incompleta o requiere información adicional, la confirmación de su elegibilidad se puede retrasar.

Le enviaremos el formulario Notice of Eligibility for Nonindustrial Disability Insurance or Nonindustrial Disability Insurance - Family Care Leave (NDI-FCL) (DE 8500) (solamente en inglés) con su periodo de tiempo aprobado. También enviaremos el formulario Authorization to Pay Nonindustrial Disability Insurance or Nonindustrial Disability Insurance - Family Care Leave (NDI-FCL) (DE 8500A) (solamente en inglés) a su empleador con su periodo de tiempo autorizado.

Elegible para recibir beneficios

Antes de recibir beneficios, debe cumplir con un periodo de espera de 7 a 10 días calendario según su situación de empleo y su unidad de contrato de negociación. Es posible que se exente la totalidad o parte del periodo de espera en ciertas circunstancias. Estas incluyen estar internado en un hospital o institución de cuidado de ancianos, o cualquier circunstancia establecida en su contrato de negociación.

No elegible para recibir beneficios

Si el EDD determina que no cumple con los requisitos necesarios, usted recibirá la notificación titulada en inglés Notice of Determination (DE 8517) (solamente en inglés) y un Formulario de Apelación (DE 1000A). Usted tiene el derecho de apelar cualquier decisión presentando el formulario DE 1000A de manera electrónica o por correo postal dentro de los 30 días a partir de la fecha en que se emitió su formulario.

Para más información, visite Apelaciones del Seguro Estatal de Incapacidad.

Continúe sus beneficios

Usted es elegible para recibir beneficios hasta la fecha de recuperación estimada que nos indicada por suprofesional de la salud con licencia. Cuando se confirme su solicitud, le enviaremos un Certificado Médico Complementario (DE 8500B) (solamente en inglés) por correo postal. Si no recibió este formulario, o necesita un formulario de extensión médica, comuníquese con nosotros al 1-866-758-9768.

Si no se ha recuperado por completo y desea continuar sus beneficios, debe solicitarle a su profesional de la salud con licencia que complete el DE 8500B y regrese dicho formulario al EDD para certificar que sigue estando incapacitado.

Nota: Le enviaremos el formulario DE 8500B por correo postal. Este formulario no se encuentra disponible para verlo o pedirlo por internet.

Detenga el pago de sus beneficios

Si se ha recuperado o ha regresado a trabajar en la fecha indicada por su profesional de la salud con licencia, no se requiere ninguna acción adicional para detener su solicitud.

Si ha obtenido aprobación para volver a trabajar antes de la fecha de recuperación estimada del profesional de la salud con licencia, complete el formulario DE 8500 y regréselo al EDD. Si ya se ha recuperado o regresado al trabajo y se volvió a enfermar o lesionar, presente una nueva solicitud (DE 8501) inmediatamente e informe las fechas en que trabajó.