Beneficios de la Compensación para Trabajadores y del Seguro de Incapacidad

La Compensación para Trabajadores provee beneficios para trabajadores cuando su lesión o enfermedad surge o es causada por su trabajo. La Compensación para Trabajadores también puede pagar facturas médicas y beneficios por incapacidades temporales o discapacidades permanentes.

Si usted se ha lastimado en el trabajo o sufre de una condición médica debido a su ocupación, o una condición médica relacionada con el trabajo ya existente ha empeorado, puede presentar una solicitud del Seguro de Incapacidad (DI, por sus siglas en inglés).

Los siguientes son algunos ejemplos de cuándo puede recibir beneficios del DI:

• Su empleador o la aseguradora encargada de la Compensación para Trabajadores de su empleador se niega a pagar o se atrasa en el pago de beneficios de Compensación para Trabajadores.
• Si su cantidad de beneficios semanal de la Compensación para Trabajadores es menor que su cantidad de beneficios semanal del DI, usted puede ser elegible para recibir la diferencia.

Sin embargo, por lo general, no podrá recibir beneficios de Compensación para Trabajadores y del DI al mismo tiempo.

Si el SDI emite pagos de beneficios mientras un caso de Compensación para Trabajadores está en trámite, se presentará un gravamen en contra de bienes reales para recuperar esos beneficios cuando el caso de Compensación para Trabajadores se haya resuelto.

El Seguro de Incapacidad forma parte del programa del Seguro Estatal de Incapacidad (SDI, por sus siglas en inglés) y proporciona beneficios que reemplazan una parte del sueldo de los trabajadores de California que cumplan con ciertos requisitos, ya sea por estar imposibilitados para trabajar debido a una enfermedad o lesión no relacionada con el trabajo, o por embarazo. Los beneficios del DI se pagan solamente por un breve periodo de tiempo.

Si tiene dudas acerca de si su lesión o enfermedad está relacionada con el trabajo, un médico/profesional médico puede determinar la causa de su condición. Si piensa que tiene una incapacidad relacionada con el trabajo, debe reportarla a su empleador. Un médico/profesional médico debe presentar un informe médico a la aseguradora encargada de la Compensación para Trabajadores de su empleador.

Si usted, su empleador o la aseguradora encargada de la Compensación para Trabajadores de su empleador no llegan a un acuerdo con respecto a una solicitud de Compensación para Trabajadores, comuníquese con el Departamento de Relaciones Industriales, División de Compensación para Trabajadores para obtener información acerca del proceso de apelación.

Si no cumple con los requisitos de elegibilidad para recibir beneficios del DI o del Permiso Familiar Pagado, usted tiene el derecho de apelar cualquier decisión de manera electrónica o por escrito en un plazo de 30 días a partir de la emisión de su formulario.