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Compensación para Trabajadores y beneficios por incapacidad

Conozca la diferencia entre la Compensación para Trabajadores y el Seguro Estatal de Incapacidad.

La Compensación para Trabajadores (WC, por sus siglas en inglés) ofrece beneficios cuando usted sufre una lesión o enfermedad relacionada con su trabajo. Por ley, su empleador está obligado a proporcionarle estos beneficios si se lastima o enferma a causa de sus labores.

Las lesiones de WC pueden incluir:

  • Un solo evento en el trabajo:
    • Lastimarse la espalda en una caída
    • Quemarse con un químico
    • Sufrir un accidente automovilístico mientras hace entregas
  • Exposiciones repetidas en el trabajo:
    • Lastimarse la mano, la espalda u otra parte del cuerpo por movimientos repetitivos
    • Perder la audición por estar expuesto constantemente a ruidos fuertes

Los beneficios de la Compensación para Trabajadores incluyen:

  • Beneficios por incapacidad temporal
  • Beneficios por incapacidad permanente
  • Atención médica
  • Beneficios de capacitación para volver a trabajar
  • Beneficios por fallecimiento

El Seguro de Incapacidad (DI) forma parte del programa del Seguro Estatal de Incapacidad (SDI). El DI reemplaza una parte de su salario, por un tiempo limitado, si usted trabaja en California y cumple con los requisitos establecidos.

Se diferencia de la Compensación para Trabajadores porque cubre a quienes no pueden trabajar por una lesión o enfermedad que no está relacionada con el trabajo. Los beneficios se pueden pagar hasta por 52 semanas.

Usted puede ser elegible para el DI si no puede trabajar debido a:

  • Enfermedad o lesión (física o mental)
  • Cirugía (incluyendo cirugías electivas)
  • Embarazo, parto u otras condiciones médicas relacionadas
  • Recuperación de adicción al alcohol o las drogas

Si cree que su enfermedad o lesión está relacionada con el trabajo, repórtelo a su empleador lo antes posible. Esto aplica tanto a una lesión repentina como a una que se desarrolló con el tiempo. Si no reporta su lesión dentro de 30 días, podría afectar su derecho a recibir beneficios.

Busque atención médica de inmediato si lo necesita:

  • Llame al 911 o vaya a una sala de emergencias.
  • Informe al personal médico que se trata de una lesión relacionada con el trabajo.

Si no está de acuerdo con su solicitud, puede presentar una apelación. Comuníquese con el Departamento de Relaciones Industriales, División de Compensación para Trabajadores para obtener información sobre el proceso de apelación.

Por lo general, no puede recibir ambos beneficios al mismo tiempo, aunque hay algunas excepciones. Si no está seguro de si es elegible, presente una solicitud y deje que nosotros decidamos.

Ejemplos de cuándo puede recibir beneficios del DI:

  • Su empleador o la aseguradora de compensación laboral niega o retrasa los beneficios.
  • Puede calificar para recibir la diferencia si el beneficio semanal de compensación laboral es menor que su beneficio semanal del DI.

Nota: Si el programa SDI paga beneficios mientras su caso de Compensación para Trabajadores está pendiente, se presentará un gravamen para recuperar esos beneficios una vez que el caso se resuelva.