English

¿Soy elegible para recibir beneficios del Seguro de Incapacidad?

Usted puede calificar para el Seguro de Incapacidad (DI, por sus siglas en inglés) si no puede trabajar y pierde ingresos cuando necesita ausentarse por:

  • Enfermedad
  • Lesión
  • Cirugía
  • Embarazo o parto

Si es elegible, puede recibir pagos de beneficios por hasta 52 semanas.

Requisitos para presentar una solicitud

Usted puede ser elegible para recibir beneficios del DI si:

  • No puede hacer su trabajo habitual durante al menos ocho días.
  • Ha perdido salarios debido a su incapacidad.
  • Estaba trabajando o buscando trabajo en el momento en que comenzó su incapacidad.
  • Ganó al menos $300 con deducciones del Seguro Estatal de Incapacidad (SDI, por sus siglas en inglés) de su cheque de pago.

Nota: Las deducciones del Seguro Estatal de Incapacidad aparecen como CASDI en su talón de pago. Puede obtener más información sobre su periodo base en Cantidad de pagos de beneficios.

Usted debe ser paciente de un profesional de salud con licencia durante los primeros ocho días de su incapacidad. Debe permanecer bajo su cuidado y tratamiento para continuar recibiendo los beneficios.

Los profesionales de salud con licencia que pueden certificar solicitudes incluyen:

  • Médicos o profesionales de la salud con licencia en medicina u osteopatía.
  • Médico autorizado de una instalación del gobierno de Estados Unidos
  • Quiroprácticos
  • Podólogos
  • Optometristas
  • Dentistas
  • Psicólogos
  • Enfermeros calificados para ejercer la medicina o médicos asistentes
  • Parteras con licencia, enfermeras parteras o enfermeros especializados en condiciones relacionadas con el embarazo, parto o posparto, de acuerdo con el alcance de su licencia profesional
  • Practicantes religiosos acreditados

Si tiene preguntas sobre la fecha de inicio de su solicitud, puede llamarnos al 1-800-480-3287 antes de presentar su solicitud.

Debe completar y enviar su Solicitud de Beneficios del Seguro de Incapacidad (DI) (DE 2501/S):

  • No antes de nueve días después de que comience su incapacidad
  • No después de 49 días desde que comenzó su incapacidad

Presentar su solicitud el primer día de incapacidad puede causar:

  • Demoras
  • Pérdida de beneficios
  • Descalificación

Si tiene una razón válida para presentar una solicitud tarde incluya esa explicación al momento de enviar su solicitud. Esa explicación le dará al analista de solicitudes toda la información necesaria al revisar su caso.

Su profesional de salud con licencia debe completar la certificación médica de su solicitud de beneficios por incapacidad.

Los profesionales de salud con licencia incluyen:

  • Un enfermero calificado para ejercer medicina puede certificar una incapacidad dentro del alcance de su práctica.
  • Una partera con licencia, enfermera partera o un enfermero especializado puede certificar incapacidades relacionadas con:
    • Embarazo normal
    • Parto normal
    • Condiciones de posparto

Siempre que esté dentro del alcance de su licencia profesional.

  • Si usted está bajo el cuidado de un médico practicante religioso:
    1. Descargue e imprima el formulario en inglés Claim for Disability Insurance Benefits-Religious Practitioner’s Certificate (DE 2502) (PDF).
    2. Pídale que complete y firme el formulario.
    3. Envíelo junto con su solicitud en lugar de la certificación médica.

¿Cree que su empleador lo ha clasificado incorrectamente como contratista independiente? Si es así, aún debe presentar su solicitud de beneficios por incapacidad y permitir que nosotros determinemos su elegibilidad. Para obtener más información, visite Cobertura electiva del Seguro de Incapacidad.

Más información

  • Su estatus migratorio o de ciudadanía no afecta su elegibilidad.
  • Notificaremos a su empleador que usted presentó una solicitud del DI. Sin embargo, su información médica es confidencial y no se compartirá con su empleador.
  • Es posible que solicitemos un examen médico independiente. Esto significa que obtendremos una segunda opinión para determinar su elegibilidad inicial o continua.
  • Los empleados escolares no son elegibles para beneficios del DI cuando:
    • Están recibiendo su salario completo.
    • Están en un periodo de receso escolar, a menos que normalmente tengan otro empleo durante el receso escolar para obtener un ingreso extra.

Para más información, visite Preguntas frecuentes sobre la elegibilidad para el Seguro de Incapacidad o Comuníquese con el DI.

Enlaces útiles

Si cree que es elegible para recibir beneficios por incapacidad, presente una solicitud. Visite:

Para más información sobre el Seguro de Incapacidad, consulte:

Beneficios del Permiso Familiar Pagado

¿Usted o un miembro de su familia necesita ausentarse del trabajo para cuidar a un familiar? Conozca más sobre la elegibilidad para recibir beneficios del Permiso Familiar Pagado para personas que cuidan a un familiar enfermo.