Seguro de Incapacidad No Industrial para empleados estatales

Una incapacidad es una enfermedad o lesión que le impide a usted hacer su trabajo normal. La enfermedad o lesión puede ser física o mental, e incluye:

• Enfermedad o lesión (física o mental)
• Cirugía (incluida la cirugía electiva)
• Embarazo, parto u otras condiciones médicas relacionadas
• Recuperación de adicción al alcohol o a las drogas

Los beneficios del NDI están disponibles para:

• Empleados permanentes o en período de prueba que trabajan tiempo completo, que deben estar trabajando y que no están separados del trabajo mediante un permiso formal para ausentarse del trabajo. No importa cuánto tiempo hayan trabajado, pero deben ser miembros de CalPERS o CalSTRS.
• Empleados de la Legislatura Estatal de California. Pueden ser funcionarios o empleados permanentes de tiempo completo, parcial o intermitentes, y no ser miembros del servicio civil.
• Empleados de la Universidad Estatal de California. Deben trabajar medio tiempo o más durante al menos un año de servicio o un año académico completo.
• CEA’s que sean permanentes, de tiempo completo o intermitentes y estén cubiertos por CalPERs o CalSTRS.

Empleados de tiempo parcial permanentes o intermitentes

Usted debe tener el equivalente a seis períodos de servicio con pagos mensuales en los últimos 18 meses antes de que comience la incapacidad. La elegibilidad se calcula de forma prorrateada.

La cobertura no requiere que el empleado haga aportes, pague cuotas de inscripción ni se haga exámenes médicos.

Nota: El Seguro Estatal de Incapacidad (SDI) cubre a los empleados que pertenecen a las unidades de negociación 1, 3, 4, 11, 14, 15, 17, 20 y 21.

Para ser elegible para recibir los beneficios del NDI, usted debe:

• Ser un empleado estatal sin cobertura del SDI.
• Estar imposibilitado para realizar su trabajo normal y habitual por al menos ocho días debido a una incapacidad no relacionada con el trabajo.
• Haber perdido sueldos a causa de su incapacidad.
• Estar bajo el cuidado y tratamiento de un médico o profesional de la salud o médico practicante religioso acreditado. El cuidado debe comenzar dentro de los primeros ocho días y continuar durante toda la incapacidad. Lo anterior afecta la fecha de inicio de la solicitud.

A diferencia del Seguro Estatal de Incapacidad (SDI), el NDI no tiene formato electrónico. Usted debe completar los formularios impresos para iniciar una solicitud o extender la parte médica de la misma.

Para iniciar su solicitud:

Comuníquese con el especialista de personal o con el oficial de nómina de su trabajo para obtener el formulario en inglés First Claim for Nonindustrial Disability Insurance (NDI) (DE 8501). El especialista u oficial debe confirmar su situación laboral y llenar la Parte A antes de entregarle el formulario.

• Su empleador debe completar y firmar la Parte A – Información del Empleador(Part A – Employer Information).
• Usted debe llenar y firmar la Parte B – Declaración de solicitud del empleado(Part B – Claim Statement of Employee).

Fecha de inicio de la solicitud:

• Su incapacidad comienza el primer día en que queda imposibilitado para trabajar a causa de aquélla.
• Puede presentar su solicitud después del primer día en que comienza su incapacidad.
• El período de espera de su solicitud puede ser de 7 o 10 días con base en su estatus de empleo o unidad de negociación.
• Puede presentar una solicitud en cualquier momento después de que comienza su incapacidad, pero no más de 49 días después.

¿Tiene alguna pregunta sobre la fecha de inicio de la solicitud? Comuníquese con nosotros al 1-866-758-9768 antes de presentar su solicitud.

El NDI requiere una certificación médica para que la solicitud para recibir beneficios por incapacidad pueda ser aprobada. El médico o profesional de la salud debe llenar la Parte C – Médico o profesional médico (Part C – Physician/Practitioner Certificate) de la solicitud. Pregunte a su médico o profesional de la salud sobre el trámite de certificación que lleva a cabo; cada consultorio tiene sus propios procedimientos.

Nota: Su solicitud no está completa hasta que recibamos por correo, en la oficina del NDI, la certificación médica firmada junto con su aplicación. Las solicitudes incompletas se las devolveremos. Si no recibimos ambos documentos al mismo tiempo, su solicitud podría atrasarse.

Después de la aprobación inicial de su solicitud, si no se ha recuperado y necesita continuar recibiendo beneficios, debe presentar una extensión médica. Si aún no ha agotado sus beneficios, le enviaremos el formulario de extensión en inglés Physician’s Supplementary Certificate (DE 8500B).

Su médico o profesional de la salud debe completar y firmar este formulario. Usted o su médico o profesional de la salud pueden enviarnos este formulario por correo para revisarlo.

También puede obtener formularios de extensión médica comunicándose con nosotros al 1-866-758-9768.

Comuníquese con el especialista de personal o con el oficial de nómina de su empleador para obtener los formularios de las solicitudes del NDI.

Para obtener formularios de extensiones médicas, comuníquese con nosotros al 1-866-758-9768.

Solamente en inglés

• (DE 8501) - First Claim for Nonindustrial Disability Insurance (NDI) (PDF)
• (DE 8501F) - Claim for Nonindustrial Disability Insurance - Family Care Leave (NDI-FCL) (PDF)
• (DE 8502) - Nonindustrial Disability Insurance Provisions (PDF)
• (DE 8502F) - Nonindustrial Disability Insurance - Family Care Leave Provisions (PDF)
• (DE 8502FD) - Nonindustrial Disability Insurance - Family Care Leave Provisions (PDF) Versión digital en inglés

Su empleador aprueba la cantidad de beneficios semanal.

• Los pagos de beneficios están disponibles por un período de hasta 26 semanas (182 días).
• Hay un período de espera de 7 o 10 días, con base en su unidad de negociación.
• Podemos eliminar el período de espera en ciertas situaciones.
• Sus beneficios de NDI y ENDI están sujetos a impuestos.

Cantidad de beneficios semanal:

• $125 - $135 dependiendo en su unidad de negociación.
• $125 - $250 para empleados de CSU dependiendo de su unidad de negociación.

Si forma parte del Programa de Vacaciones Anuales (ALP), usted es elegible para recibir beneficios del ENDI. El ENDI le paga el 50% de su salario total regular. Usted puede combinar el ENDI con créditos por ausencia para recibir el 75% o el 100% de sus salarios regulares.

Nota: Los empleados de la Universidad Estatal de California no son elegibles para el Programa de Vacaciones Anuales, por lo tanto, no son elegibles para recibir los beneficios estándar del NDI.

Los impuestos federales y estatales se deducirán de los beneficios del NDI. Las deducciones voluntarias se tomarán automáticamente de los beneficios del NDI a menos que usted cancele.

Ejemplos de lo anterior incluyen:

• Primas de seguro médico
• Préstamos de unión de crédito
• Cuentas de ahorros
• Bonos
• Pagos por estacionamiento

Si usted conserva sus deducciones de las primas de seguro médico, la contribución de su empleador también continuará.