Formularios y Publicaciones del Seguro de Incapacidad

en inglés

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Formularios

• Solicitud de Beneficios del Seguro de Incapacidad (DI)
  • DE 2501S Rev. 78/S (4-12) - español
    La solicitud DE 2501 puede ser presentada por Internet usando SDI Online. Para ordenar el formulario, visite la página Formularios y Publicaciones por Internet (Online Forms and Publications, solamente disponible en inglés)o comuníquese con nosotros al 1-800-480-3287 o 1-866-658-8846 (en español).
• Certificado Suplementario de Médico/Profesional (Médico) (Physician/Practitioner’s Supplementary Certificate, en inglés)
  • DE 2525XX Rev. 3 (3-12) (solamente disponible en inglés).
    Si usted continúa discapacitado después de la fecha en que primero presentó su solicitud de beneficios, pídale a su doctor que complete y presente el formulario DE 2525XX por Internet usando la página de SDI Online. También puede ordenar el formulario (copia en papel) comunicándose con nosotros al 1-800-480-3287 o 1-866-658-8846 (en español).

Utilice una Computadora para Completar los Formularios a Continuación:

• Certificación del Enfermero(a) con Práctica Médica para Beneficios del Seguro de Incapacidad,
  El formulario debe ser presentado junto con la Solicitud de Beneficios del Seguro de Incapacidad (DE 2501/S), si un representante médico/profesional (médico) está certificando su Solicitud de Beneficios de Incapacidad por una discapacidad que no sea relacionada con un embarazo normal o parto.
  • DE 2509A (8-10) – inglés
• Reporte Anual de Ingresos para el Seguro de Incapacidad de Cobertura Electiva (Annual Income Report for Disability Insurance Elective Coverage, en inglés)
  • DE 945 – Rev. 3 (12-05) (solamente disponible en inglés)
• Solicitud de Seguro de Incapacidad de Cobertura Electiva (Application for Disability Insurance Elective Coverage, en inglés)
  • DE 1378DI – Rev. 43 (2-12) (solamente disponible en inglés)

Nota: Si su impresora tiene problemas al intentar imprimir cualquiera de los formularios indicados en esta página, seleccione la casilla, “Shrink to Fit,” la cual se encuentra en las funciones para imprimir de Acrobat Reader.

Publicaciones

• Aviso a los Empleados – Este aviso indica que el empleador está registrado conforme al código del Seguro de Desempleo de California y está reportando los créditos de salarios/sueldos que se están acumulando a su cuenta para utilizarse como una base para el Seguro de Desempleo, Seguro de Incapacidad y Permiso Familiar Pagado.
  • DE 1857A – Rev. 41 (12-12) – inglés
  • DE 1857A/C/ – Rev. 41 (12-12) – chino
  • DE 1857A/S/ – Rev. 41 (12-12) – español
  • DE 1857A/V/ – Rev. 41 (12-12) – vietnamita
• Aviso a los Empleados
  (Nota a los Empleadores: Este aviso es requerido que sea exhibido adecuadamente a la vista pública en el lugar de trabajo de los empleados protegidos por el Seguro de Incapacidad. Si sus empleados están protegidos por el Seguro de Desempleo, favor de exhibir el Aviso DE 1857A.)
  • DE 1858 – Rev. 4 (11-08) – inglés
  • DE 1858/S – Rev. 4 (11-08) – español
• Formulario de Solicitud para los Beneficios del Seguro de Incapacidad (DI, por sus siglas en inglés)
  • DE 2501/S – Rev. 78 (4-12)
  • La solicitud DE 2501/S puede ser presentada por Internet usando SDI Online. Para solicitar el formulario, utilice la página, Formularios y Publicaciones por Internet (Online Forms and Pulbications, solamente disponible en inglés) o comuníquese con nosotros al 1-800-480-3287 o 1-866-658-8846 (en español).
• Provisiones del Seguro de Incapacidad (Para discapacidades que comenzaron en o después del 1o de enero de 2003) - Para ordenar la solicitud, visite la página, Formularios y Publicaciones por Internet (Online Forms and Publications, solamente disponible en inglés).
  Para más información sobre el Seguro de Incapacidad vea el folleto informativo por Internet, Provisiones del Seguro de Incapacidad.
  • DE 2515 – Rev. 60 (11-12) – inglés
  • DE 2515/S – Rev. 60 (11-12) – español
• Guía para Médicos/Profesionales (Médicos) sobre el Seguro de Incapacidad (Physicians/Practioner’s Guide to Disability Insurance, en inglés)
  • DE 2548 – Rev. 5 (11-12) (solamente disponible en inglés)
• Protección Electiva del Seguro de Incapacidad – Para ordenar el formulario, visite la página, Formularios y Publicaciones por Internet (Online Forms and Publications, solamente disponible en inglés)
  • DE 2565 – Rev. 14 (1-12) – inglés
  • DE 2565/S – Rev. 14 (1-12) – español
• Cantidades Semanales de los Beneficios del Seguro de Incapacidad y el Permiso Familiar Pagado [Disability Insurance (DI) and Paid Family Leave (PFL) Weekly Benefit Amounts, en inglés]
  • DE 2588 – Rev. 8 (1-13) (solamente disponible en inglés)
• Cantidades Semanales en Incrementos de Dólares de los Beneficios del Seguro de Incapacidad y el Permiso Familiar Pagado (Disability Insurance (DI) and Paid Family Leave (PFL) Weekly Benefit Amounts in Dollar Increments, en inglés)
  • DE 2589 – Rev. 5 (1-13) (solamente disponible en inglés)
• SDI Online para Médicos/Profesionales (Médicos) (SDI Online for Physicians/Practioners, en inglés) – folleto informativo
  • DE 2855 (1-13) (solamente disponible en inglés)
• SDI Online – volante informativo
  • DE 2910A (3-13) – inglés
  • DE 2910A/S (3-13) – español
• SDI Online – cartel informativo por Internet
  • DE 2910 (3-13) – inglés
  • DE 2910/S (3-13) – español
• SDI Online – marcador de libro informativo por Internet para el solicitante
  • DE 8717D (3-13) – inglés
  • DE 8717D/S (3-13) – español
• Consejos por Internet sobre SDI Online
  • SDI Online Consejos para el Solicitante (SDI Online Tips for Claimants, en inglés) – DE 8515 Rev. 1 (2-13) – (solamente disponible en inglés)
  • Consejos sobre SDI Online para Médicos/Profesionales (Médicos) (SDI Online Tips for Physicians and Practioners, en inglés) – DE 8516 (1-13) – (solamente disponible en inglés)
• Hojas de Información (por Internet)
  • State Disability Insurance Program – DE 8714C - Rev. 38 (12-12) – inglés
  • Programa del Seguro Estatal de Incapacidad (SDI) – DE 8714C/S - Rev. 39 (3-13) – español
  • Disability Insurance Elective Coverage Program (DIEC) – DE 8714CC - Rev. 19 (12-11) – inglés
  • Programa de Cobertura Electiva del Seguro de Incapacidad (DIEC) – DE 8714CC/S - Rev. 19 (8-12) – español
  • State Disability Insurance (SDI) Online – DE 8714DI - (1-13) – inglés
  • Seguro Estatal de Incapacidad por Internet (SDI) Online – DE 8714DI/S – (3-13) – español

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